Behandling av irritabel tarmsyndrom og dens effekter
Irritabelt tarmsyndrom eller dets akronym (IBS) Det er en fordøyelsessykdom som er klinisk preget av assosiasjonen av tarmsmerter og en endring i deponeringssyklusen som kan variere mellom forstoppelse og diaré eller begge deler.
Hvor alvorlig er IBS?
IBS innebærer ikke større sannsynlighet for å lide kreft eller forkorter livet, men det kan ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten til de som lider av det, noen ganger større enn for andre sykdommer som astma, migrene eller diabetes mellitus.
Hvem det påvirker?
I tillegg er det en av de hyppigste gastrointestinale lidelsene i tillegg til at den er den andre årsaken til fravær i arbeidet etter forkjølelse, nesten 20% av befolkningen opplever symptomer på irritabel tarmsyndrom gjennom hele livet, selv om bare 15% av de berørte konsulterer en lege for det.
Vanlige årsaker
En av de hyppigste årsakene til denne gastrointestinale forstyrrelsen er forårsaket av unormale sammentrekninger i tykktarmen og tynntarmen (derav begrepet spastisk tykktarm, som noen ganger har blitt brukt for å beskrive IBS). Kraftige sammentrekninger i tarmen kan forårsake kramper, som behandles med krampeløsende og fiber (begge vil bidra til å regulere tykktarmssammentrekninger).
Stress og angst
Stress og angst er veldig merkbare faktorer som påvirker og bidrar til denne lidelsen. Folk som konsulterer legen for IBS er mer sannsynlig å lide av angst enn de som ikke konsulterer.
Matintoleranse
En annen årsak er matintoleranse, det kan også forårsake IBS, for å fastslå at den enkelte lider av IBS for denne årsaken, blir det utført tester med dietten deres kalt eliminasjonsdietten som eliminerer vanlig mat fra deres daglige kosthold. Dette bør foreskrives og overvåkes av en ernæringsfysiolog, da det kan forårsake ernæringsmessig underskudd og forverre pasientens tilstand.
Hva forskere har å si
Mange forskere mener at IBS er forårsaket av en økning i visceral følsomhet (av indre organer) for normale opplevelser. Denne teorien foreslår at nervene i tarmen har hyperaktivitet hos pasienter med IBS, så normale mengder gass eller avføring oppleves av pasienter med IBS som overdreven og smertefull.
Symptomer
Hovedsymptomet på irritabel tarmsyndrom (IBS) er magesmerter ledsaget av endringer i frekvensen og / eller konsistensen av avføring, og presenterer enten episoder med diaré eller forstoppelse. Det er en kronisk lidelse, preget av perioder med forverring som veksler med perioder med remisjon av symptomer. Dens utbredelse er 5-15%, det er mer vanlig hos unge voksne og begynner å avta etter 50 år.
Magesmerter
Magesmerter kan være diffuse eller lokaliserte i nedre hemiabdomen, med moderat intensitet, som er lindret etter avføring, respekterer søvn og begynner vanligvis med inntak av noe mat. Symptomene som inngår i Roma IV-kriteriene sier at pasienten med IBS kan presentere: distans i magen, slim i avføringen, rektal tenesmus (følelse av å ikke være fornøyd etter avføring) eller avføringlekkasje (fekal inkontinens), anal smerte, tidlig metthet når man spiser kvalme, oppkast, brystsmerter og oppblåsthet.
Depresjon og IBS
Med en høy frekvens blir symptomene verre etter psykologiske endringer som angst, depresjon, kvaler og stressende hendelser. Det er andre ekstraintestinale symptomer som kan følge IBS som smertefulle regler, hodepine, vannlating, muskel- og bein smerter og tretthet. For å behandle IBS, bør du kontakte en spesialist for å være den som foreskriver følgende medisiner som hjelper til å motvirke smertene ved IBS, det bør bemerkes at dette er en lidelse som gir mye smerte, men ikke er forbundet med kreftsvulst. Fiber: Det finnes flere typer fiber, den løselige (ispagula, psyllium) og den uoppløselige (hveteklid). I flere studier ble effekten av forskjellige fibre på irritabelt tarmsyndrom vurdert, og forstå at løselig fiber forbedret symptomene, bortsett fra oppblåsthet og magesmerter. Uoppløselig fiber viste ikke signifikant forbedring.
Avføringsmidler
De brukes i tilfeller med overvekt av forstoppelse. De er nyttige, men med begrensninger.
Antidiarrheals
Dette er medisiner som brukes i tilfeller der diaré dominerer. Innenfor denne gruppen har vi medisiner med loperamid, kodein og ionebytterharpikser. Det er ingen bevis for at den er nyttig.
Spasmolytika
Dette er medikamenter som virker på glatte muskelfibre i fordøyelseskanalen og hemmer dens bevegelighet. De forbedrer vanligvis magesmerter hos en høy andel pasienter. De er ikke nyttige i tilfeller av forstoppelse.
5HT4 serotoninreseptoragonister
Disse medisinene stimulerer tarmmotilitet og reduserer visceral følsomhet, forbedrer derfor tarmtransitt og forbedrer smerte. De vil bli indikert i tilfeller av forstoppelse som ikke reagerer på andre tiltak. Flere molekyler er undersøkt, de fleste av dem er avviklet eller bruken av dem er begrenset på grunn av bivirkninger, spesielt på kardiovaskulært nivå. Foreløpig har vi markedsført prukaloprid, som brukes i utvalgte tilfeller.
Linaklotid
Linaklotid er et peptid som binder seg til tarmens guanylatsyklase C-reseptorer. Dette forårsaker en reduksjon i tarmfølsomhet, reduserer magesmerter og øker mengden væske som oppstår på tarmnivået og blokkerer absorpsjonen, og forbedrer dermed tarmtransitt. Det brukes i tilfeller med moderat eller alvorlig forstoppelse uten respons på tidligere behandling. Den har en veldig god sikkerhetsprofil, den er veldig trygg.
Antidepressiva
De har blitt brukt ikke for å regulere humøret, men for deres virkningsmekanisme på tarmnivå. Det er to grupper, trisykliske antidepressiva, som amitriptylin og SSRI, og de med en mer moderne og bedre sikkerhetsprofil, inkludert paroksetin. Disse medisinene regulerer visceral følsomhet og fremmer motilitet.
Probiotika
Rollen til probiotika er ennå ikke fullstendig demonstrert, men det ser ut til å lette symptomer på IBS som meteorisme og oppblåsthet.